TCM · SIX MERIDIANS
六经辨证方法
中医六经辨证是《伤寒论》的核心理论,通过六经分类来诊断和治疗疾病
六经分类 · 点击查看各经的详细信息
六经辨证全览
太阳伤寒证
症状:恶寒重、无汗、头痛、身体酸痛、鼻塞流清涕
舌脉:舌淡苔白 · 脉浮紧
核心药物:君: 麻黄(发汗散寒);臣: 桂枝(助发汗、温通经脉);佐: 杏仁(止咳平喘);使: 甘草(调和药性)
适应证:风寒感冒初期,怕冷无汗
代表方剂:麻黄汤
太阳中风证
症状:恶寒轻、有汗、头痛、脖子酸、鼻鸣干呕
舌脉:舌淡苔薄白 · 脉浮缓
核心药物:君: 桂枝(温通营卫);臣: 白芍(调和营卫);佐: 生姜、大枣(助脾胃、和营卫);使: 甘草(调和)
适应证:风寒感冒,吹风后有汗
代表方剂:桂枝汤
太阳蓄水证
症状:发热、口渴欲饮、小便不利、水肿、心烦
舌脉:舌淡苔白滑 · 脉浮或浮数
核心药物:君: 茯苓(利水渗湿);臣: 猪苓、泽泻(增强利水);佐: 桂枝(通阳化气);使: 白术(健脾祛湿)
适应证:感冒后水肿、尿少,或尿路感染
代表方剂:五苓散
太阳蓄血证(轻证)
症状:少腹硬满、小便自利、发狂(或烦躁)、大便色黑
舌脉:舌紫暗或有瘀斑、苔黄 · 脉沉
核心药物:君: 桃仁(活血逐瘀);臣: 大黄(泻热逐瘀);佐: 桂枝(通阳)、芒硝(软坚);使: 甘草(调和)
适应证:外伤后瘀血、痛经(血瘀重)
代表方剂:桃核承气汤
阳明经证
症状:高热、怕热、大汗出、口干舌燥、心烦
舌脉:舌红苔黄燥 · 脉洪大
核心药物:君: 石膏(清热生津);臣: 知母(助清热、滋阴);佐: 粳米(护胃);使: 甘草(调和)
适应证:高烧不退、中暑、糖尿病酮症(热盛期)
代表方剂:白虎汤
阳明腑证
症状:高热、便秘、腹胀拒按、烦躁、胡言乱语
舌脉:舌红苔黄厚燥或焦黑 · 脉沉实
核心药物:君: 大黄(泻热通便);臣: 芒硝(软坚润燥);佐: 厚朴、枳实(行气消胀);使: 无
适应证:急性肠梗阻、便秘(热结重)
代表方剂:大承气汤
阳明湿热证
症状:发热、胸闷、口苦、小便黄赤、皮肤发黄(黄疸)
舌脉:舌红苔黄腻 · 脉滑数
核心药物:君: 茵陈(清热利湿退黄);臣: 栀子(清热泻火);佐: 大黄(泻热利湿);使: 无
适应证:急性肝炎、胆囊炎(湿热型)
代表方剂:茵陈蒿汤
少阳提纲证
症状:寒热往来(一会儿冷一会儿热)、口苦、胸胁胀、不欲食、心烦
舌脉:舌红苔薄黄 · 脉弦
核心药物:君: 柴胡(疏解少阳);臣: 黄芩(清少阳热);佐: 半夏(降逆止呕)、人参(补气);使: 甘草、生姜、大枣(调和)
适应证:反复低烧、感冒中期、胆囊炎
代表方剂:小柴胡汤
少阳兼表证
症状:寒热往来、口苦、微恶寒、无汗、头痛
舌脉:舌淡苔薄白 · 脉弦浮
核心药物:君: 柴胡(疏少阳)、桂枝(解表);臣: 黄芩(清少阳热)、白芍(调和营卫);佐: 半夏、人参(兼顾脾胃);使: 甘草、生姜、大枣(调和)
适应证:感冒后期,既有低烧又有怕冷
代表方剂:柴胡桂枝汤
太阴脾虚证
症状:食少、腹胀(饭后加重)、便稀、喜温喜按、乏力
舌脉:舌淡苔白 · 脉缓弱
核心药物:君: 干姜(温中散寒);臣: 人参(补气健脾);佐: 白术(健脾祛湿);使: 甘草(调和)
适应证:慢性肠炎、慢性胃炎(脾胃虚寒型)
代表方剂:理中丸
太阴寒湿证
症状:腹胀、便稀如糜、身体重、怕冷、舌苔黏腻
舌脉:舌淡苔白腻 · 脉沉缓
核心药物:君: 茯苓(健脾祛湿);臣: 桂枝(温阳化湿);佐: 白术(健脾);使: 甘草(调和)
适应证:痰湿体质、慢性腹泻(湿气重)
代表方剂:苓桂术甘汤
少阴寒化证
症状:畏寒、四肢厥冷、精神虚靡、嗜睡、无尿、脉微
舌脉:舌淡苔白滑 · 脉微细
核心药物:君: 附子(温肾回阳);臣: 干姜(温中散寒);佐: 无;使: 甘草(调和减毒)
适应证:休克前期、心力衰竭(阳虚型)
代表方剂:四逆汤
少阴热化证
症状:手足心热、口干、咽痛、失眠、心烦、大便干结
舌脉:舌红少苔 · 脉细数
核心药物:君: 黄连(清热泻火);臣: 黄芩(助清热);佐: 阿胶、芍药(滋阴养血);使: 鸡子黄(滋阴)
适应证:更年期综合征、失眠(阴虚火旺型)
代表方剂:黄连阿胶汤
少阴咽痛证
症状:咽痛、口干、微恶寒或心烦足心热
舌脉:舌淡苔薄白或舌红 · 脉浮或细数
核心药物:君: 桔梗(利咽止痛);臣: 甘草(清热解毒、调和);佐: 无;使: 无
适应证:急性咽炎、扁桃体炎(虚证型)
代表方剂:桔梗汤
厥阴寒热错杂证
症状:手足厥冷、饥不欲食、心烦、呕吐(或吐蛔)、腹痛
舌脉:舌红苔白或黄腻 · 脉弦细
核心药物:君: 乌梅(敛肝、生津);臣: 黄连、黄柏(清热)、附子、干姜(温寒);佐: 人参(补气)、当归(养血);使: 蜀椒、细辛(温散)
适应证:慢性肠炎、胆道蛔虫症(寒热错杂型)
代表方剂:乌梅丸
厥阴头痛证
症状:巅顶头痛、呕吐涎沫、畏寒、手足不温
舌脉:舌淡苔白滑 · 脉弦紧
核心药物:君: 吴茱萸(温肝散寒、止呕);臣: 生姜(助止呕、温寒);佐: 人参(补气);使: 大枣(调和)
适应证:偏头痛(巅顶部)、高血压头痛(虚寒型)
代表方剂:吴茱萸汤
六经辨证方法完整对比表
| 六经分类 | 核心病位 | 病性特点 | 方证名称 | 核心症状 | 舌诊 | 脉诊 | 核心用药 | 临床场景 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 六经 | 表证 | 太阳伤寒证 | 麻黄汤 | 恶寒重、无汗、头痛、身体酸痛、鼻塞流清涕 | 舌淡苔白 | 脉浮紧 | 麻黄(发汗散寒) | 风寒感冒初期,怕冷无汗 |
| 六经 | 表证 | 太阳中风证 | 桂枝汤 | 恶寒轻、有汗、头痛、脖子酸、鼻鸣干呕 | 舌淡苔薄白 | 脉浮缓 | 桂枝(温通营卫) | 风寒感冒,吹风后有汗 |
| 六经 | 表证 | 太阳蓄水证 | 五苓散 | 发热、口渴欲饮、小便不利、水肿、心烦 | 舌淡苔白滑 | 脉浮或浮数 | 茯苓(利水渗湿) | 感冒后水肿、尿少,或尿路感染 |
| 六经 | 表证 | 太阳蓄血证(轻证) | 桃核承气汤 | 少腹硬满、小便自利、发狂(或烦躁)、大便色黑 | 舌紫暗或有瘀斑、苔黄 | 脉沉 | 桃仁(活血逐瘀) | 外伤后瘀血、痛经(血瘀重) |
| 六经 | 里热 | 阳明经证 | 白虎汤 | 高热、怕热、大汗出、口干舌燥、心烦 | 舌红苔黄燥 | 脉洪大 | 石膏(清热生津) | 高烧不退、中暑、糖尿病酮症(热盛期) |
| 六经 | 里热 | 阳明腑证 | 大承气汤 | 高热、便秘、腹胀拒按、烦躁、胡言乱语 | 舌红苔黄厚燥或焦黑 | 脉沉实 | 大黄(泻热通便) | 急性肠梗阻、便秘(热结重) |
| 六经 | 里热 | 阳明湿热证 | 茵陈蒿汤 | 发热、胸闷、口苦、小便黄赤、皮肤发黄(黄疸) | 舌红苔黄腻 | 脉滑数 | 茵陈(清热利湿退黄) | 急性肝炎、胆囊炎(湿热型) |
| 六经 | 半表半里 | 少阳提纲证 | 小柴胡汤 | 寒热往来(一会儿冷一会儿热)、口苦、胸胁胀、不欲食、心烦 | 舌红苔薄黄 | 脉弦 | 柴胡(疏解少阳) | 反复低烧、感冒中期、胆囊炎 |
| 六经 | 半表半里 | 少阳兼表证 | 柴胡桂枝汤 | 寒热往来、口苦、微恶寒、无汗、头痛 | 舌淡苔薄白 | 脉弦浮 | 柴胡(疏少阳)、桂枝(解表) | 感冒后期,既有低烧又有怕冷 |
| 六经 | 脾虚寒 | 太阴脾虚证 | 理中丸 | 食少、腹胀(饭后加重)、便稀、喜温喜按、乏力 | 舌淡苔白 | 脉缓弱 | 干姜(温中散寒) | 慢性肠炎、慢性胃炎(脾胃虚寒型) |
| 六经 | 脾虚寒 | 太阴寒湿证 | 苓桂术甘汤 | 腹胀、便稀如糜、身体重、怕冷、舌苔黏腻 | 舌淡苔白腻 | 脉沉缓 | 茯苓(健脾祛湿) | 痰湿体质、慢性腹泻(湿气重) |
| 六经 | 心肾虚 | 少阴寒化证 | 四逆汤 | 畏寒、四肢厥冷、精神虚靡、嗜睡、无尿、脉微 | 舌淡苔白滑 | 脉微细 | 附子(温肾回阳) | 休克前期、心力衰竭(阳虚型) |
| 六经 | 心肾虚 | 少阴热化证 | 黄连阿胶汤 | 手足心热、口干、咽痛、失眠、心烦、大便干结 | 舌红少苔 | 脉细数 | 黄连(清热泻火) | 更年期综合征、失眠(阴虚火旺型) |
| 六经 | 心肾虚 | 少阴咽痛证 | 桔梗汤 | 咽痛、口干、微恶寒或心烦足心热 | 舌淡苔薄白或舌红 | 脉浮或细数 | 桔梗(利咽止痛) | 急性咽炎、扁桃体炎(虚证型) |
| 六经 | 寒热错杂 | 厥阴寒热错杂证 | 乌梅丸 | 手足厥冷、饥不欲食、心烦、呕吐(或吐蛔)、腹痛 | 舌红苔白或黄腻 | 脉弦细 | 乌梅(敛肝、生津) | 慢性肠炎、胆道蛔虫症(寒热错杂型) |
| 六经 | 寒热错杂 | 厥阴头痛证 | 吴茱萸汤 | 巅顶头痛、呕吐涎沫、畏寒、手足不温 | 舌淡苔白滑 | 脉弦紧 | 吴茱萸(温肝散寒、止呕) | 偏头痛(巅顶部)、高血压头痛(虚寒型) |
六经辨证快速诊断流程
第一步:定六经(找病位)
第二步:定病性(辨寒热虚实)
第三步:定方剂(对舌脉症状)
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