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29 岁女用麦门冬汤加味治疗经前期哮喘伴痰鸣不得卧症。

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四诊信息

诊断与治疗

医案内容与解析

医案内容

5.经前期哮喘证患者,女,29岁,工人,已婚。缘于三个月前因经前患感冒,后每至经前十余日即咳嗽喘急,甚则痰鸣不得平卧,月经过后诸症悉减,月复加重。曾住院治疗,经用抗菌素和止咳平喘药无效,来中医门诊就医。症见呼吸急促,张口抬肩,喉中痰鸣,并伴有午后寒热,舌微红,苔薄白,脉细数。属经前冲脉气逆,肺失肃降。治宜平冲降逆,方用麦冬30克,清夏15克,赭石20克,党参15克,川牛膝10克,甘草10克,粳米少许,水煎服,二剂。服药后,哮喘痰鸣止,已能平卧,唯有微咳及午后寒热,拟原方加柴胡12克,黄芩9克,枯梗12克,百合20合。再服三剂以善后。遂经追访,月经再至,未见哮喘。麦门冬汤,原治火气上逆,咽喉不利的肺痿症,是取其培土生金之意,今借用以治经前期冲逆证,是取其补中降逆之功,胃气充实则镇摄冲气不升,胃气顺降则引动冲脉下行。加入赭石以加强镇逆安冲之力。牛膝活血通经,引血下行,善理冲脉之壅滞,逆平郁通,诸证随减。(《天津中医》1986;3:19)

医案解析

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观其脉证,知犯何逆,随证治之 ——《伤寒论》

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